Задержка месячных: аменорея, причины, формы, диагностика, лечение

Вместе со специалистом мы выяснили, по какой причине происходит задержка месячных и как преодолеть эту проблему.

Из-за чего может происходить задержка менструального цикла?

Менструальный цикл представляет собой довольно комплексный биологический процесс, протекающий в организме женщины, который вызывает преобразование различных систем организма, носит двусторонний характер, что взаимосвязано с увеличением фолликула, овуляцией и формированием желтого образования в яичниках. Менструальный цикл подразумевает под собой подготовительный этап, контроль созревания яйцеклетки и другие биологические процессы, поэтому многие девушки разводят панику в случае непродолжительного отсутствия менструаций и судорожно ищут ответ на вопрос, как вызвать месячные при задержке.

Наиболее показательные систематические преобразования происходят в эндометрии. В случае, если зачатие ребенка не произошло, слой эндометрии не принимается, а сами процессы в заключительном этапе представляют собой кровавые выделения. Продолжительностью цикла считается период с первого дня прихода менструаций до первого дня следующей менструации. Здоровым циклом считается тот, длительность которого составляет 21-35 дней. Стоит отметить, что у многих представительниц женского пола цикл длится 28-30 дней, а причины задержки месячных могут быть абсолютно различными.

Первый уровень репродуктивной системы, которую составляют 5 основных уровней, включает в себя органы/ткани мишени. Они дают определенную реакцию на влияние половых стероидов, число и степень активности которых меняется в зависимости от уровня содержания половых гормонов в процессе цикла.

К органам мишеням причисляют: кроме половых органов, молочные железы, разновидности тканей, кожные покровы и тому подобное.

4 фазы менструации

В менструальном цикле женщины эксперты выделяют 4 фазы:

1. Фаза пролиферации (фолликулярная) в случае длительности цикла 28 дней происходит на протяжении двух недель. Сразу же после месячных под воздействием систематически увеличивающегося уровня содержания эстрадиола наблюдается развитие эндометрия и желёз, которые значительно увеличиваются в объемах. Спиральные артерии развиваются к поверхности от глубокого слоя эндометрия между развивающимися железами. Показателем пролиферативного эндометрия является деление клеток в эпительной ткани. Перед началом овуляции железы увеличиваются в длине, становятся изогнутыми. Ширина функционального слоя к завершению данной фазы достигает размеров в 4–5 мм.
2. Фаза секреции (лютеиновая) в случае длительности фазы 28 дней, аналогичным образом, происходит в течение 2-х недель и тесно взаимосвязана с активностью жёлтого тела. Сразу же после овуляции под воздействием повышающегося уровня содержания прогестерона, эпителий начинает выделять специальный секрет. На центральном этапе рассматриваемой фазы, когда вместе с максимальным уровнем содержания прогестерона отмечается увеличение концентрации эстрогенов, а функциональный слой достигает высоту в 8–10 мм, что позволяет ему без труда распределиться на 2 слоя. К 20-21 дню цикла в эндометрии скапливается большое число протеолитических и фибринолитических ферментов. Кроме всего прочего, в процессе данной фазы осуществляется пересадка оплодотворенной яйцеклетки, лучшим временем для такого периода является 20–22-й день цикла. Последний этап фазы из-за снижения уровня содержания производимых желтым телом гормона отличается нарушением трофики эндометрия и медленным увеличением в нем числа преобразований. Высота значительно снижается, строма приходит не в самый пригодный вид, наблюдается сильная складчатость желёз, которые получают различные геометрические внешние оформления. Из клеток стромы вырабатываются гранулы, в состав которых входит релаксин.
3. З-я фаза менструального цикла – распад. Приблизительно на 27-й день цикла в верхних слоях компактного слоя можно отметить увеличение капилляров и появление систематических кровяных выделений в строму. Состояние маточной ткани, которая проходит процесс подготовки к распаду и выведению, носит название анатомической менструации, которую можно отметить за один день до прихода клинической менструации. Стоит отметить, что месячные после задержки могут быть довольно обильными. Когда происходит гибель жёлтого тела, которая вызывает сильное снижение уровня содержания гормонов, в эндометрии набирают обороты гипоския и различного рода преобразования. Продолжительный спазм артерий становится следствием застоя крови, формированию тромбов, способствует развитию хрупкости костей и так далее. Наблюдается распад ткани и ее уничтожение. После продолжительного спазма происходит увеличение сосудов в толщине, которое характеризуется интенсивным течением крови и повреждением стенок сосудов.
4. Фаза регенерации. За фазой распада сразу же следует восстановление слизистой из тканей базального слоя. Как правило, на четвертые сутки цикла поверхность эндометрии усеивается новыми клетками эпителия, а цикл менструации начинается с самого начала.

В течение жизни, начиная с достижения полового созревания и заканчивая менструальной паузы, за исключением периода вынашивания и кормления ребенка, у здоровой женщины цикл должен проходить систематически и без сильных задержек.

Если возникла аменорея, что это такое у женщин? Аменорея, аналогичным образом, может относиться к нормальному состоянию организма только в том случае, если женщина принимает специальные оральные контрацептивы, вызывающие месячные при задержке в паузе между приемами медикаментов каждого последующего цикла. Стоит помнить, что если принимать такие медикаменты довольно долго, тогда эндометрий может значительно уменьшиться в размерах, а цикл будет уменьшаться или вовсе сбиваться до полного исчезновения.

В связи с тем, что аменорея не подразумевает под собой самостоятельную патологию, а только является проявлением какого-либо заболевания, то к причинам ее появления как раз и относят различного характера болезни.

Патологии и явления, вызывающие развитие аменории:

• период вынашивания ребенка (беременность на ранних сроках до задержки месячных является исключением),
• менструальная пауза (в том числе заблаговременная),
• дефицит веса и булимия,
• врожденные патологии развития внутренних половых органов,
• киста яичника,
• новообразования в мозгу,
• пролактинома,
• переизбыток лишнего веса,
• депрессивный настрой,
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ),
• синдром истощенных яичников,
• болезни, которые передаются другому человеку половым путем,
• разрегулированные маточные кровяные выделения,
• стресс, протекающий в хронической форме.

Критерии, которые могут привести к отсутствию месячных

Многие девушки задаются вопросом, может ли быть задержка месячных причиной серьезных недугов. Ниже представляем вашему вниманию возможные причины данного нарушения:

• воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза,
• строгие режимы питания, резкое избавление от лишних килограммов, голодание,
• сильные депрессии,
• прием гормональных средств,
• стремительный набор веса.

Аменорея не относится к тем патологиям, которые представляют большой риск для жизни человека. В основном, причины появления первичной аменореи являются более серьезными и подлежат рассмотрению в отличие от причин возникновения вторичной. Отсутствие месячных у пациентки, которая уже достигла 16-ти лет, может свидетельствовать о различных эндокринных или генетических патологиях.

Выделяют 2 основных показателя развития аменореи – отсутствие месячных в течение долгого периода (срок задержки месячных — 6 месяцев и более) и бесплодие. Данные показатели подходят под любую разновидности рассматриваемой патологии. Аменорея отличается от стандартной задержки тем, что вторая никогда не будет продолжаться более 6-ти месяцев, а вот, например, задержка месячных год — это уже серьезное заболевание.

В случае, если первичная аменорея, тогда половые органы были развиты недостаточно. Девушки с подобной патологией являются обладательницами типичной внешности: высокий рост, длинные ноги и руки, маленькое тело.

Вторичная аменорея у 80% девушек вызывает следующие нарушения:

• постоянная раздражительность и нахождение в стрессовых ситуациях,
• снижение полового влечения,
• болевые ощущения в зоне половых органов в процессе полового акта.

Что касается первичной аменореи, то для нее подобные признаки задержки месячных не свойственны.

При вторичной аменореи, к причинам развития которой относят эндокринные нарушения, уже с юных лет можно отметить стандартную симптоматику климакса: быстрая утомляемость, болевые ощущения в сердце, приливы.

Как выполняется диагностика болезни?

Перед тем как лечить заболевание, доктору нужно знать причины, почему не идут месячные после задержки. Перед ним появляется вопрос: У больной аменорея. Что произошло в женском организме? Осмотр врача часто позволяет установить предположение о причинах аменореи, так как для каждого типа свойственны свои медицинские признаки. Во многих случаях терапия аменореи выполняется выписыванием курса гормональных медикаментов, которые заменяют дефицит нужных гормонов и стабилизируют работу гипофиза, гипоталамуса и нормализуют синтез гормонов яичниками. При верно выбранном лечении можно устранить вторичную аменорею, но первоначальная форма нуждается в более доскональной коррекции со стороны доктора. Аменорея мкб — значит, неспособность женщины зачать ребенка, поэтому важная цель состоит в восстановлении фертильной деятельности. После установления настоящей причины аменореи назначают терапию.

Как вызвать месячные при задержке? Чтобы вылечить первоначальную форму, подходят следующие варианты ее ликвидации:

• коррекция психэмоциональных состояний,
• лечение витаминами,
• соблюдение диеты,
• избавление от стресса и укрепление нервной системы,
• лечение гормонами,
• операция.

Чтобы вылечить вторичную форму на ранних сроках до задержки месячных, используются как вышеназванные способы, так и следующие:

• смена образа жизни,
• применение гормональных средств,
• налаживание режима работы и отдыха,
• отказ от уменьшения массы тела,
• стабилизация массы тела.

Какие могут быть последствия аменореи для женщины?

Как и любая другая болезнь, задержка месячных 2 и более месяца может спровоцировать у женщины целый перечень осложнений. Главным последствием невылеченного заболевания считается невозможность иметь детей. При долгом присутствии заболевания может появиться остеопороз. Также могут появиться возрастные болезни, спровоцированные нехваткой эстрогенов. Более того, увеличивается риск появления гиперплазии маточного эндометрия и рака матки. Другие осложнения зависят от определенной болезни, следствием которого считается отсутствие месячных.

Нужно ли самостоятельно вызывать менструацию при ее задержке?

Есть много причин, влияющих на месячные:

• В момент наступления беременности почти всегда месячные уходят, то есть происходит задержка месячных при беременности. Это считается нормальным процессом и не нужно переживать. В это время необходимо соблюдать осторожность и не пить никакие препараты, которые будут вызывать начало месячных. Стрессы, нервные встряски, изменение часовых поясов, голодовки — все эти факторы отрицательно отражаются на гормональном фоне дамы. Ввиду чего случается сбои в менструальном цикле, который сам стабилизируется в течение короткого времени.
• Женские болезни также влияют на месячные. Если терапия была начата не в срок, то могут появиться осложнения в виде невозможности иметь детей.
• Опухоли репродуктивных органов и головного мозга также сильно сказываются на длительности менструации. Гипоталамус и гипофиз созданы для продуцирования гормонов, которые стабилизируют цикл месячных. Если в этой части мозга находятся доброкачественные или злокачественные образования, то они не могут полноценно воспроизводить свои функции.
• Климакс наступает в 45-50 лет. В это время женщины сталкиваются со сбоем в цикле месячных, их становится мало, временами не идут по несколько месяцев, а потом и вовсе уходят.

Когда нужно обратиться к доктору и не вызывать менструацию самостоятельно?

Все причины, провоцирующие задержку месячных, врачи делят на 2 большие категории: физиологические и патологические причины задержки менструации. Физические причины могут быть вызваны сильным эмоциональным потрясением, физическим напряжением, изменениями в образе жизни. Сюда можно отнести недостаточное питание и соблюдение жестких диет. Если месячные не идут в течение 2-3 циклов, нужно сходить к врачу. Если женщина не кормит грудью, то месячные должны вернуться через 2 месяца после рождения ребенка. Также задержку месячных могут вызвать простуды, хронические патологии (гастрит), сбой в работе щитовидной железы, сахарный диабет, болезни почек. Во всех ситуациях (кроме гормональной перестройки или лактации) время задержки не должно быть больше 5-7 дней. Если срок превышает, нужно сходить к доктору, чтобы вовремя предотвратить появления серьезных отклонений.

Среди патологических причин аменореи можно отнести болезни интимной сферы. В любой ситуации задержка месячных становится поводом обращения к доктору. Нельзя самостоятельно разбираться в проблеме.

Чем вызвать менструацию при задержке?

Таблетки нужно пить лишь после визита к гинекологу и сдачи конкретных анализов на гормоны. Неверный выбор средств и их дозировки усложнит течение и вызовет осложнения. Если возникла аменорея, клинические рекомендации какие? Чтобы устранить нарушение месячного цикла, врачи выписывают средства с прогестероном и его аналогами в составе.

Способы вызвать месячные с помощью медикаментов

Существует много возможностей, позволяющих найти причину задержки месячных, кроме беременности.

Стероидный гормон прогестерон

Мифепристон 200 мг

Данный препарат приостанавливает действие прогестерона. Активность отсутствует, наблюдается значительное противоречие с ГКС.

В соответствии с этапом менструального цикла происходит повышение уровня сокращения миометрия, устранение интерлейкина-8, увеличивая восприимчивость миометрия к простагландинам, что вызывает процесс отслаивания эпителия и других тканей с децидуальной оболочки и выведение плода. В итоге осуществляется приостановление овуляции и преобразование эндометрия.

Мизопростол 200 мг

Относится к синтетическим аналогам простагландина E1. Вызывает уменьшение в размерах мышечных волокон миометрия и увеличение в ширине шейки матки. Именно благодаря тому, что препарат оказывает воздействие на сокращения матки, процесс расширения ее шейки и устранение внутренности полости матки протекает значительно легче. Рассматриваемое средство после приема мифепристона способно вызывать или повышать мощность и частоту сокращений.

Медикаментозный аборт при неразвивающейся беременности можно использовать в том случае, если это разрешено на данном сроке. Основным условием удачного проведения рассматриваемой процедуры является срок и наличие плода внутри матки по результатам проведенного исследования. После кесарева сечения стоит останавливать свой выбор именно на фармакологическом способе.

Антигестагены – фармакологический аборт

Мифегин

Синтетическое стероидное антигестагенное средство, которое не располагает активностью гестагена. Наблюдается расхождение с ГКС.

Увеличивает способность уменьшения мимометрия в размерах и освобождает интерлейкин-8 в хориодецидуальных клетках, увеличивая степень восприимчивости к простагландинам. В завершение данного процесса можно наблюдать отслаивание децидуальной оболочки.

Побочные действия

Кровавые выделения, неприятные и болевые ощущения внизу брюшной полости (обычно при задержке месячных болит живот), быстрая утомляемость, головные болевые ощущения, тошнота, рвотные рефлексы, жидкий стул, пониженное давление, патологические воспалительные процессы матки.

В случае лечения аменореи при помощи медицинского препарат мизопростола, который идет в качестве вспомогательного препарат: кольпит, отсутствие качественного сна, болевые ощущения в ноге, малокровие, снижение уровня гемоглобина, регулярная потеря сознания.

Стоит также упомянуть, что средства, которые вызывают фармакологический аборт, в РФ могут продаваться в аптечных учреждениях исключительно по рецепту и должны использоваться только под наблюдением специалиста. Это необходимо по той причине, так как препарат допускает наличие большого числа побочных действий и противопоказаний, поэтому самостоятельно назначенное лечение может привести к серьезным последствиям, угрожающим жизни женщины.

Осложнения вышеупомянутого аборта

Исследования показали, что фармакологический аборт может спровоцировать появление многих трудностей: кровяные выделения, которые свидетельствуют о необходимости вакуумного выкачивания плода или его остатков, образование плацентарного полипа и эндометрит. Задержка составляющих плодного яйца в полости матки в процессе самопроизвольного аборта отмечается у одного процента представительниц женского пола. Обильные кровяные выделения с развитием малокровия, отсутствие действенности утеротонических препаратов и мизопростола для прекращения кровавых выделений являются условиями для проведения вакуумной процедуры. Образование плацентарных полипов происходит в 2 % случаев.

Если рассматривать общее количество осложнений (в том числе и неполный аборт), то с ними сталкиваются 3,5% всех женщин.

Гомеопатические средства

Постинор применятся в качестве средства для гормональной контрацепции. Препарат необходимо принимать в течение первых 3-х суток после полового акта без использования защитных средств.

Синтетический гестаген с защищающим действием. В случае правильно назначенной дозировки левоноргестрел не допускает оплодотворение яйцеклетки даже тогда, когда половой акт произошел именно на предовуляционном этапе, когда возможностей забеременеть значительно больше. Препарат может также служить средством, нацеленным на преобразования в эндометрии. Средство не располагает действенностью, если имплантация уже была осуществлена.

Действенность: при помощи Постинор можно не допустить развитие плода приблизительно в 85% случаев. Чем больше временной отрезок между последним половым актом и приемом медицинских средств, тем ниже степень его действенности. По этой причине, прием лекарств Постинор специалисты советуют начинать максимально быстро после полового контакта, если никаких других защитных мероприятий проведено не было. В правильно назначенной дозировке левоноргестрел не оказывает значительного воздействия на свертываемость крови, обмен жиров и углеводов.

При этом, препарат не играет никакой роли в лечении гипоталомической аменореи.

Окситоцин, повышение тонуса матки

Окситоцин

Данное средство оказывает особое действие на матку, увеличивает сокращение активности и тонус миометрия. В небольшой дозировке повышает частоту уменьшения в размерах матки, а в большой или в случае вторичного использования увеличивает тонус матки, частоту и мощность ее сокращений. Способствует усилению выделения секрета пролактина и уменьшению миоэпителиальных клеток. Не относится к медицинским средствам, которые нацелены на преодоление задержки месячных без видимых на то причин и способствует их появлению.

Витамины

Токоферол или Витамин Е

Осуществление приема токоферола происходит в том случае, когда наблюдается нарушение выработки гормонов, интенсивные физические тренировки, проведения химиотерапии и различных процедур, существует нарушения в нормальном функционировании поджелудочной железы, печени, в случае лечения нервных расстройств, зависимостей и т.д.

Показания к использованию:

• гиповитаминоз,
• состояние регенерации после патологий, которые сопровождались лихорадочным синдромом,
• интенсивные физические тренировки,
• преклонный возраст,
• заболевания мыщц,
• нарушения нервной системы при сильном утомлении,
• мышечная дистрофия (первичная степень),
• посттравматическая, постинфекционная вторичная миопатия.

Использование в случае вынашивания и кормления грудью

Токоферол используют в случае вынашивания и кормления ребенка по показаниям врача.

Особые указания

С особой осторожностью необходимо использовать при тяжелых ишемических болезнях сердца, инфаркте миокарда.

Следует отметить, что препарат никак не связан с средствами, которые помогают преодолеть задержку месячных у подростка или взрослого человека. Он может применяться в качестве сопровождающего средства.

Необходимо применять в сочетании с препаратами для устранения нейроэндокринных нарушений.

Возможные последствия и итоги

По этой причине, в случае задержки месячных месяц и более в обязательном порядке необходимо записаться на консультацию к специалисту для того, чтобы он смог ознакомиться с индивидуальными особенностями вашего организма, провести обследование и назначить препараты в соответствии с противопоказаниями.

Стоит помнить, что рекомендации лечения формы аменореи из социальных сетей смогут только навредить вам, поэтому обязательно обращайтесь к специалистам и не занимайтесь самолечением.